咖啡可能保护心房颤动患者认知功能

一项新的研究显示，每天饮用多杯咖啡可能有助于预防心房颤动（AFib）患者出现认知功能下降。该研究最近发表在美国心脏协会期刊上，进一步反驳了长期以来认为心房颤动等心律不齐患者应避免饮用含咖啡因饮料的观点。

“虽然存在许多误解，但我们的研究并未发现有任何理由阻止或禁止心房颤动患者饮用咖啡，”该研究的高级作者、瑞士苏黎世大学医学和血液学教授尤尔格·比尔博士表示，“相反，我们可以说，‘享受吧，它甚至对你有好处！’”

在美国，超过500万人受到心房颤动的影响，这是成年人中最常见的心律失常类型。患有心房颤动的人面临更高的认知功能下降、中风和痴呆风险。近年来，研究人员发现几乎没有证据支持健康专业人士建议心房颤动患者避免饮用含咖啡因饮料的这一做法。

2023年由美国心脏协会、美国心脏病学会、美国临床药学学院和心律学会联合发布的诊断和管理心房颤动指南指出，避免咖啡并不能防止心房颤动患者出现异常心律，但指南也提到，对于那些因咖啡因引发或加重头晕和疲劳等症状的人来说，戒掉咖啡可能会减少这些症状。

其他研究表明，饮用咖啡可以帮助健康人群提高认知功能。“最常见的心律失常——心房颤动——已知会独立增加痴呆风险，”该研究的主要作者、苏黎世大学医院神经重症监护室住院医师马西莫·巴尔巴加洛博士说，“因此，问题是咖啡是否可以抵消心房颤动患者认知障碍增加的风险。”

联邦饮食指南建议每天饮用三到五杯黑咖啡可以作为健康饮食的一部分。但美国心脏协会警告称，许多流行的咖啡饮品如拿铁和玛奇朵通常含有添加糖和脂肪，使其热量较高。

在这项新研究中，研究人员分析了2413名在2014年至2017年间参加瑞士心房颤动队列研究的患者在14个医疗中心进行的认知评估。参与者平均年龄为73岁，他们完成了多项认知测试，并报告了过去12个月内饮用多少杯含咖啡因的咖啡。研究人员未使用标准杯量，也未收集有关添加甜味剂、奶精或调味品的信息。

研究人员还分析了与阿尔茨海默病和心房颤动相关的炎症标志物。总体而言，较高的咖啡消费量与较高的认知测试得分相关。每天饮用超过五杯咖啡的研究参与者在注意力、处理速度和视动协调方面的得分高于每天饮用不到一杯的人。喝最多咖啡者的认知年龄比喝最少者年轻6.7岁。每天饮用超过五杯咖啡的人的炎症标志物比每天饮用不足一杯的人低20%以上。

“在更复杂的认知测试中，饮用更多咖啡与更好的表现之间存在非常明确且一致的剂量反应关系，”比尔博士说，“即使考虑了年龄、性别、体重指数、吸烟状况、身体活动和中风史等因素，炎症标志物随着咖啡消费量的增加而减少的关系仍然存在。”

德克萨斯大学西南医学中心内科教授、2023年心房颤动指南主席何塞·A·霍格拉博士在新闻稿中谨慎指出，最新的结果并不能证明咖啡能预防长期认知功能下降。“咖啡似乎不会使心房颤动恶化，因此没有必要停止饮用，”霍格拉说，“然而，我们不能说开始饮用咖啡可以预防心房颤动或长期认知功能下降。”

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